望鼻诊病
中医认为鼻上端连于额部,名为额(又名山根,下极、王宫)前下端尖部高处,名鼻尖(又名鼻准、准头 、面王);鼻尖两旁圆形隆起为鼻翼额至鼻尖隆起为鼻梁(又名天柱、鼻柱),鼻之下部有鼻孔,鼻孔之内有鼻毛、鼻孔深处为鼻隧。《灵枢、五色》篇有“五色”决于明堂之说,《望诊遵经》则进一步指出:“欲观气色,先识明堂”。
鼻与肺、脾等脏腑有密切关系:
1、 鼻在上、下连于喉,直贯于肺,协助肺而行呼吸、为肺之外窍。《素问,阴阳应象大论》说:“肺主鼻......在窍为鼻”
2、 《丹溪心法》说:“脾土色黄,一或有病,色必变见于面庭矣。”脾统血,鼻为血脉多聚之处,脾有病常循脉反映于鼻,故观察鼻的变化,可了解脾脏功能是否正常。
3、 《望诊遵经》说:“鼻者,形之始也,气之门户也”呼吸之间通乎天地,贯乎经络,五脏六腑无华不达,四肢面骸无不周遍也“鼻为面王”五脏次于中央、六腑挟其两侧故五脏六腑均与鼻关系密切、外邪可通过鼻窍而内传入脏腑,脏腑之病变亦可通过经络而反映于鼻。
4、 鼻与脏腑之联系,主要通过经脉循行联系起来,足阳明胃经起于鼻外侧、上行至鼻根部;手阳明大肠经分布于鼻孔的两侧,足太阳膀胱经起于鼻根部;手太阳小肠经从颊抵鼻旁;督脉下行到鼻柱至鼻尖;任脉、阳跻均直接循经鼻旁等,因而这些经脉及相关脏腑的生理、病理、均可由鼻而反映于外。
5、 鼻又名明堂,位居面中,属阳中之阳、为清阳交会之处。若阳气虚表、阴阳失衡,则最易反映于鼻。
因而,诊察鼻窍,不仅可察知鼻窍本身的病变,还可测知人体内在脏腑的阴阳、寒热、虚实、瘀血、水气等病理变化、甚至可推断内脏精气之充乏、病情预后之善恶等。 |