 |
|
 |
|
 |
 |
 |
 |
|||||
|
|||||
| 美尼尔氏病即耳迷路积水症，也可称为耳源性眩晕。一般认为内耳淋巴代谢失调导致内耳膜迷路非炎症性积水而引起。 临床表现 ： 1） 突发性眩晕 2） 头晕眼花，天旋地转，不能张目站立，持续数小时或1-2天不等。 3） 半数患者出现程度不等的耳聋、耳胀、及高调的“吱吱”声，“轰隆声”耳鸣，可有波动性听力  减退。 4） 检查耳膜一般正常，自发性眼震颤，快相指向健侧音叉试验显示为感应性耳聋。 5） 女性患者多于男性，以中青年多见。 6） 情绪变化、过度疲劳、变态反应为此病的诱因 临床治疗 ： 1. 目前由于病因不是十分明确，西医尚无特效药物及手术治疗方法，多采用调节自主神经功能，改善耳蜗微循环和解除迷路积水为主。总之，此种治疗均有不同程度缓解病情，容易反复症状时轻时重。病情轻者可静滴丹参7-10天，重者可采取中西医结合治疗。 2. 中医药在此病治疗方面有其独特的疗效，能有效调节自主神经功能，改善内耳血管痉挛组织缺氧，微循环障碍，使血管壁通透性增加，膜迷路积水消除。 临床辩证治疗 ： 向东坡主任认为美尼尔氏病（梅尼尔氏）属中医“眩晕”范畴，朱丹溪曰：“无谈不作眩”，张仲景曰：“无虚不作眩”，《素问·至真要大论》说：“诸凤掉眩，皆属于肝”，《灵枢·海论》“髓海不足、上气不足”说明肝火脾肾虚及痰浊为此主因。 肝为刚脏，体阴而用阳，性动主外，喜条达而恶抑郁；若木郁不舒，气滞化热，风阳妄动，挟胃气上逆，则眩晕欲朴，呕吐频作，或肝阴不足、髓海空虚，虚火上扰而作眩。饮食不节，忧思劳倦，阳气不行，清气不升，致痰浊内生，痰阻清窍眩晕。正如《医学正传》所说“忽然眼黑生花，若坐舟车而旋晕，故在治疗上应以舒肝理气、健脾运湿、豁痰息风、调和脏腑。 临床药物组方 ： 柴胡：具疏肝解郁、清热、抗菌、抗过敏，增强机体免疫功能，并能改善微循环，减轻变态反应及毛细血管通透性。 黄芩、人参：均具有调节免疫功能。清热燥湿，益气健脾。 泽泻：利用除饮，能促进钠氯排泄，减轻内淋巴积水。 半夏：和胃降逆，燥湿化痰，调节免疫。 仙鹤草：消宿食，加强心肌收缩，改善周围血管血液循环，改善脑供血不足，调补气血，  增强细胞抵抗力。 菊花：散风清热，平肝明目，能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性及广谱抗菌功能。 穿山甲：活血消肿，软坚散结。 皂刺：托毒排胧 丹参：活血化瘀，清心安神，扩张毛细血管。 天麻：镇静，镇痛，抗痉挛作用。 钩藤：镇痛清热，止眩。 炒白芍：养血益阴，柔肝潜阳 浙贝母：燥湿化痰，软坚散结。 |
